Người Cao Huyết Áp Tránh Và Thận Trọng Dùng Thuốc Thông Thường Gì?

Dược Sĩ Lưu Anh , 4 phút đọc

1 Tổng quan chung về bệnh trầm cảm

1.1 Trầm cảm là gì?

Trầm cảm là một trạng thái tâm thần bệnh lý, biểu hiện quá trình ức chế toàn bộ hoạt động tâm thần. Bệnh xảy ra do sự rối loạn hoạt động của não bộ, dẫn đến những bất thường trong hành vi của con người.Tỷ lệ mắc bệnh ở nữ giới nhiều hơn nam giới, và đặc biết, phụ nữ sau sinh. Căn bệnh này càng trở nên phổ biến, là nguyên nhân gây nên nhiều trường hợp tự sát đau lòng.Hiểu được bệnh, phát hiện sớm nguyên nhân, triệu chứngđể điều trị kịp thời, giúp cải thiện cuộc sống của người bệnh và những người xung quanh.

Đang xem: Người cao huyết áp tránh và thận trọng dùng thuốc thông thường gì?

1.2 Nguyên nhân gây bệnh trầm cảm

Bệnh trầm cảm có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, ví dụ như:Cuốc sống hiện đại, con người phải chịu nhiều áp lực, từ cuộc sống cơm áo gạo tiền đến áp lực công việc, tình trạng trầm cảm đang ngày càng gia tăng, trở thành căn bệnh phổ biến trên toàn cầu.Do các bệnh lý hay các chấn thương làm não bộ bị tổn thương.Do những biến cố đột ngột xảy ra như người thân thiết qua đời, công ty bị phá sản, bị trộm cắp, mất hết tài sản…Môi trường sống: Do thiếu sự quan tâm, không được người khác thừa nhận, bị xa lánh.Và còn nhiều căn bệnh trầm cảm không xác định được nguyên nhân rõ ràng.

1.3 Triệu chứng của bệnh trầm cảm

Những người bị bệnh trầm cảm thường có những biểu hiện sau đây:Khi sắc trầm buồn: Nét mặt ủ rũ, buồn bã, dường như mất hết niềm tin vào cuộc sống.Không còn cảm thấy thích thú hoặc hứng khởi với những thứ trước đây đã từng rất thích, cơ thể mệt mỏi, chậm chạp. Luôn cảm thấy cơ thể yếu ớt, không đủ sức khỏe để làm bất cứ việc gì dù là nhỏ nhất. Suy giảm ham muốn tình dục, trở nên lãnh đạm trong chuyện ấy.Rối loan giấc ngủ: Đây là triệu chứng rất phổ biến ở những người bị trầm cảm, họ trằn trọc, khó vào giấc, buồn ngủ nhưng lại không thể ngủ. Mất ngủ chính là căn nguyên dẫn đến tình trạng suy nhược cơ thể.Cảm giác vô dụng, luôn có suy nghĩ tiêu cực, tuyệt vọng, có ý định hành vi tự tử.Giảm khả năng tập trung, hay than phiền, dẫn đến hiệu quả công việc giảm sút, học hành không đâu đến đâu. Mất hứng thú với mọi việc.Phần lớn giảm cảm giác, thậm chí là không còn thấy ngon miệng, khiến cơ thể gầy sút. Một số ít lại thèm ăn, ăn nhiều dẫn đến tăng cân.Ăn mặc lôi thôi, không chú ý đến hình thúc bên ngoài, giọng nói trầm buồn, lo lắng, cử chỉ chậm chạp.Nhức đầu, hồi hộp, đánh trống ngực.

1.4 ​Các nhóm thuốc điều trị bệnh trầm cảm

Hiện nay có những nhóm thuốc điều trị bệnh trầm cảm sau đây:Thuốc ức chế enzym MAO.Thuốc chống trầm cảm 3 vòng.Thuốc ức chế tái hấp thu chọn lọc trên serotonin.Thuốc ức chế tái hấp thu trên serotonin và noradrenalin.Giới thiệu về enzyme MAOEnzyme MAO là một enzyme có nhiều trong ty thể ở não, nhu mô gan, ruột,phổi, mạch máu…Enzym MAOLà enzyme xúc tác cho quá trình oxy hóa của một số monoamine (cả nội sinh và ngoại sinh), và có vai trò trong việc chuyển hóa các chất dẫn truyền thần kinh đã giải phóng như noradrenalin, serotonin, dopamine.Phản ứng chung của enzyme MAO:MAOR-CH2-NH2 + O2 + H2O = R-CHO + NH3 + H2O2Có hai loại enzyme là MAOA và MAOB :MAOA: có trong neuron dopaminergic và adrenergic ở não, ruột, gan và nhau thai. Chuyển hóa và làm mất hoạt tính của adrenalin và noradrenalin.MAOB: có trong neuron serotoninergic và histaminergic ở não, ruột, gan và tiểu cầu. Chuyển hóa làm mất hoạt tính của serotonin, phenylethylamine, benzylamine.Cả hai enzyme này đều chuyển hóa và làm mất hoạt tính của tyramine, tryamin và dopamine.

2 Thuốc ức chế MAO

Cơ chế tác dụngCác IMAO làm giảm tác dụng của MAO trong neuron, ngăn cản quá trình oxy hóa các amin đơn chất, tăng giải phóng vào não các chất kích thích, hưng phấn thần kinh, do đó làm tăng hàm lượng monoamine như noradrenalin, serotonin và các amin khác ở trung ương.

Xem thêm: Cách Nạp Tiền Vào Ngân Hàng Số Viettelpay Đơn Giản Nhất, Viettel Payment

Cơ chế tác dụng của thuốc ức chế enzym MAOPhân loại thuốc ức chế enzym MAOCó hai nhóm thuốc là nhóm ức chế không chọn lọc và nhóm ức chế chọn lọc enzyme MAO

2.1 IMAO không chọn lọc

Là nhóm thuốc có tác dụng ức chế không chọn lọc lên cả MAOA và MAOB, làm tăng các chất trung gian hóa học ở cả trung ương và ngoại vi.Một số thuốc của nhóm được biết đến như: phenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid…Tác dụng của các thuốc ức chế MAO không chọn lọcTrên tâm thần: Thuốc có tác dụng chống trầm cảm như giảm buồn rầu, thất vọng, tăng hoạt hóa tâm thần. Khác với nhóm thuốc chống trầm cảm ba vòng, IMAO không chọn lọc gây tăng vận động và gây sảng khoái ở người bình thường.Các tác dụng khác: Giãn mạch, hạ huyết áp, giảm sử dụng oxy, chống cơn đau thắt ngực.Tác dụng không mong muốnSo với các nhóm thuốc chống trầm cảm khác, nhóm IMAO không chọn lọc gây ra nhiều tác dụng không mong muốn nên hiện nay ít được sử dụng.Do kích thích thần kinh trung ương nên dẫn đến biểu hiện mất ngủ, thao cuồng, ảo giác, run cơ, co giật.Gây phản ứng cheese (khi ăn thức ăn có chứa nhiều Tyramin như phomat, chuối…) do cường giao cảm.Gây viêm gan và làm tổn thương tế bào gan.Chống chỉ định với các bệnh nhân: mẫn cảm với thuốc, bệnh nhân suy gan, mắc bệnh tim mạch, động kinh.Tương tác thuốc với thức ăn, đồ uống và các thuốc khácĐây là nhóm thuốc có khá nhiều tương tác với các loại thức ăn và đồ uống như các thuốc chống trầm cảm ba vòng, ức chế thu hồi serotonin do đều làm tăng lượng serotonin gây các biểu hiện như tiêu chảy, tim đập nhanh, vã mồ hôi, run rẩy, lú lẫn, hôn me.Với các thuốccường giao cảm có thể gây tăng huyết áp kịch phát, sốt cao và có thể dẫn tới tử vong.Với rượu có thể gây đau đầu, buồn nôn.Các tương tác này gây ra 3 rối loạn gồm: rối loạn nhận thức (hoang tưởng), thực vật (tăng huyết áp, toát mồ hồi), trên vận động (tăng phản xạ, giật cơ, run).

2.2 IMAO chọn loc.

Xem thêm: Nên Đầu Tư Tiền Ảo Nào? Top 10+ Các Đồng Coin Tiềm Năng Trong Năm 2021

Do các tác dụng không mong muốn của nhóm IMAO không chọn lọc, người ta đã nghiên cứu và tìm ra nhóm IMAO chọn lọc cho hiệu quả điều trị tốt hơn và ít tác dụng không mong muốn hơn.Khi tìm hiểu về các enzyme MAO thì MAOA có liên quan đến một số đặc điểm hành vi. MAOA tập trung nhiều ở não còn MAOB có nhiều ởngoại vi và tổ chức. Vì vậy các thuốc ức chế chọn lọc MAOA ở não có tác dụng tương tự như loại ức chế không chọn lọc mà lại ít tác dụng không mong muốn hơn do nó không ức chế MAOB.Hai thuốc hay được sử dụng của nhóm này là toloxatone và moclobemide, đều có tác dụng tương tự như nhau, được dùng trong các trường hợp trầm cảm, loạn thần, vô cảm.Không sử dụng nhóm thuốc này trong các trường hợp thao cuồng, hoang tưởng và không sử dụng cùng nhóm IMAO không chọn lọc.

3 Tài liệu tham khảo:

1. Sách dược lý học tập I, Bộ Y Tế, Nhà xuất bản Y học.2.https://www.healthline.com/health/depression/what-are-mao-inhibitors3.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5067815/